企业名称

申 报 时 间

地    址

联 系 电 话

法人代表

企业资质等级

开户行及其帐号

职工人数

其中：持有上岗证人数

所 管 物 业

小 区 名 称

座数、套数

绿地覆盖率

总 建 筑 面 积

（平方米）

多层住宅面积

带电梯住宅面积

办公用房面积

营业用房面积

设施、设备配备

情况及成新状况

物业管理单位

（业主委员会）

初 评 意 见

收费等级：

收费标准：

                                                               （盖章）